مطلوب محاسب تأمين طبي (أخصائي مطالبات) لمجموعة طبية سعودية

تعلن مجموعة طبية رائدة في المملكة العربية السعودية عن حاجتها لتعيين محاسب تأمين طبي يُعرف أيضاً بأخصائي المطالبات الطبية أو محاسب التأمين الصحي. يشغل هذا المنصب دوراً محورياً في إدارة الموافقات الطبية ومعالجة المطالبات المرفوضة (Rejections) لضمان استمرارية التدفق المالي للمجموعة. سيكون مقر العمل في السعودية، وتتطلب الوظيفة خبرة سابقة في مجال التأمين الطبي.

المهام والمسؤوليات

• متابعة وإدارة الموافقات الطبية والمطالبات المرفوضة (Rejections) بشكل يومي.
• التنسيق مع شركات التأمين لتسوية المطالبات وحل النزاعات المالية.
• إعداد تقارير دورية عن حالة المطالبات والتحصيلات وتقديمها للإدارة.
• مراجعة سجلات المرضى وضمان تطبيق سياسات التأمين الطبي بدقة.
• تحصيل مستحقات شركات التأمين وفقاً للاتفاقيات المبرمة.
• العمل ضمن فريق مالي متكامل وتحمل ضغط العمل خلال فترات الذروة.
• الإلمام التام بإجراءات شركات التأمين وآليات معالجة الرفض.
• إجادة استخدام أنظمة التأمين الطبي المتخصصة لإدخال البيانات ومتابعة الحالات.

الشروط والمتطلبات

• خبرة سابقة لا تقل عن سنتين في مجال التأمين الطبي أو المحاسبة في قطاع الرعاية الصحية.
• إلمام كامل بإجراءات شركات التأمين وآليات معالجة الرفض (Rejections).
• خبرة مثبتة في تحصيل مستحقات شركات التأمين.
• القدرة على العمل تحت ضغط وإدارة مهام متعددة في وقت واحد.
• إجادة استخدام أنظمة التأمين الطبي وبرامج المحاسبة (مثل ERP).
• مهارات تحليلية قوية في فحص المطالبات المالية.
• إتقان اللغة العربية (الانجليزية ميزة إضافية).

المميزات والفوائد

لم تذكر المزايا في الإعلان الأصلي، ويُرجى التواصل مع جهة العمل للحصول على التفاصيل الكاملة حول الراتب والمزايا.

نصائح وظيفتك بنقرة للقبول في هذه الوظيفة

• أبرز في سيرتك الذاتية خبرتك في التعامل مع المطالبات المرفوضة وطرق إعادة تقديمها.
• أظهر قدرتك على التحليل المالي والتفاوض مع شركات التأمين لتحصيل المستحقات.
• قدم أمثلة محددة على نجاحاتك في تسوية نزاعات تأمينية أو تقليل نسبة الرفض.
• أكد على إجادتك لأنظمة التأمين الطبي الشائعة مثل نظام